Tasso mortalità malaria: prospettive globali e regionali

La mortalità da malaria varia drammaticamente per regione, guidata da intensità trasmissione, accesso sanitario, specie parassita, vulnerabilità popolazione.

Stime globali (Rapporto OMS 2023, dati 2022)

• Casi: 249 milioni.
• Decessi: 608.000.
• Case Fatality Rate (CFR): ~0,24% globalmente (decessi/casi).
• Tasso mortalità (per 100.000 a rischio): ~12,5.

Disparità regionali

Regione	% Casi globali	% Decessi globali	Driver chiave
Regione Africana OMS	94%	95%	Alta trasmissione, P. falciparum, sistemi sanitari deboli, bambini <5, gravidanza
Sud-est Asiatico	3%	2%	P. vivax recidiva, trasmissione forestale, migrazione frontiere
Mediterraneo Orientale	2%	2%	Conflitti, sfollamento, P. falciparum/vivax
Pacifico Occidentale	<1%	<1%	Progressi eliminazione; focolai residui
Americhe	<1%	<1%	Bacino Amazzonia, estrazione oro, P. vivax

Gruppi ad alto rischio

• Bambini <5 anni: 76% decessi africani. Immunità immatura.
• Donne gravide: Sequestro placentare → anemia, basso peso nascita, morte materna.
• Viaggiatori/migranti non immuni: Progressione rapida a malaria grave.

Progressi e sfide

• Mortalità ↓ 36% dal 2000 (scale-up ZIT, ACT, RDT, IPTp, IRS).
• Stallo dal 2015: gap finanziari, resistenza (insetticida, artemisinina), disruptions COVID, cambiamento climatico.
• Nuovi strumenti: vaccini RTS,S/AS01 & R21/Matrix-M (raccomandati OMS); zanzariere next-gen (piretroide-PBO, dual-AI); anticorpi monoclonali.

La malaria rimane malattia di povertà e iniquità. Eliminarla richiede investimento sostenuto, innovazione, rafforzamento sistemi sanitari.