Meccanismo morso pulce: anticoagulanti, vasodilatatori, rilascio istamina e sollievo prurito
Le pulci (Ctenocephalides felis — pulce del gatto) sono ematofagi obbligati. Il loro meccanismo di morso spiega l'intenso prurito.
Componenti salivari iniettati
- Anticoagulanti: Apirasi (ADPasi), inibitori fattore Xa — impediscono coagulazione nel sito morso.
- Vasodilatatori: Ialuronidasi (fattore diffusione), peptidi → aumentano flusso ematico.
- Proteasi, fosfatasi: Penetrazione tessuti, modulazione immunitaria.
Risposta ospite
- Proteine salivari riconosciute come estranee → sensibilizzazione IgE (ipersensibilità Tipo I).
- Degranulazione mastociti → rilascio istamina.
- Istamina → recettori H1 su nervi sensoriali → prurito; H2 su vasi → vasodilatazione, edema (pomfo-eritema).
- Fase tardiva: leucotrieni, citochine → infiammazione sostenuta, formazione papule.
Quadro clinico
- Orticaria papulare: papule pruriginose raggruppate (spesso caviglie, vita).
- Reazione ritardata (24–48h) comune; pomfo immediato anche possibile.
- Infezione secondaria da grattamento (impetigine).
Gestione
- Corticosteroidi topici (idrocortisone 1%, triamcinolone).
- Antistaminici orali (cetirizina, loratadina, fexofenadina).
- Calamina, mentolo, pramoxina per lenire.
- Controllo ambientale: Trattare animali (adulticidi/IGR vet), aspirare, lavare biancheria, trattamento giardino.
Pulci trasmettono Rickettsia typhi (tifo murino), Bartonella henselae (graffio gatto), Yersinia pestis (peste) — rari ma documentati.