Vestibolite Nasale Infetta: Sintomi, Complicanze e Trattamento
Perché Il Naso È Vulnerabile
Il vestibolo nasale è rivestito da cute (epitelio squamoso stratificato) e follicoli piliferi, naturalmente colonizzato da Staphylococcus aureus. Un graffio minore o pelo strappato rompe la barriera, invitando invasione batterica.
Segni di Infezione
- Dolore crescente, pulsante
- Eritema, gonfiore (può estendersi a punta naso, guancia)
- Secrezione purulenta / croste
- Febbre, brividi (diffusione sistemica)
- Cefalea, pressione facciale
Complicanze Pericolose
- Cellulite del viso (rischio estensione periorbitale).
- Trombosi seno cavernoso (via vena angolare → vena oftalmica) – rara ma fatale.
- Ascesso setto / perforazione.
Gestione
- Mupirocina 2% unguento topico TID × 7 giorni (prima linea per vestibolite localizzata).
- Antibiotici orali se cellulite diffusa, sintomi sistemici, o immunocompromesso: cefalexina, dicloxacillina, o clindamicina × 7-10 giorni.
- Impacchi caldi 4×/die per promuovere drenaggio.
- Evitare manipolazione: niente grattarsi, strappare peli naso, pulizia aggressiva.
- Spray salino nasale per mantenere mucosa umida.
Prevenzione
- Tagliare peli naso con forbici arrotondate (non strappare).
- Idratare mucosa nasale secca (olio sesamo, gel salino).
- Trattare colonizzazione S. aureus sottostante se recidivante (mupirocina intranasale 5 giorni/mese).
- Gestire allergie per ridurre sfregamento.
Quando Vedere un Medico
- Nessun miglioramento in 48 ore su terapia topica.
- Eritema facciale diffuso, edema periorbitale.
- Febbre >38°C, cefalea severa, cambiamenti visivi.
- Diabete, immunosoppressione, in terapia biologica.