Lesione midollare nel cane: paralisi, prognosi e riabilitazione

La lesione midollare (SCI) nel cane causa paralisi proporzionale a severità e sede della lesione. Riconoscimento e trattamento tempestivi sono critici per il recupero.

Grading lesione (Scala Frankel modificata)

• Grado 1: Normale.
• Grado 2: Paresi ambulante (debole, atassico).
• Grado 3: Paresi non ambulante (movimento volontario ma non sta in piedi).
• Grado 4: Paralisi con percezione dolore profondo (DPP+).
• Grado 5: Paralisi senza percezione dolore profondo (DPP−).

Cause comuni

• Ernia discale intervertebrale (Hansen tipo I: condrodistrofici; tipo II: razze grandi).
• Trauma (investimento, cadute).
• FCE (embolia fibrocartilaginea).
• Neoplasia, infezione, vascolare.

Prognosi

• Gradi 1–3: Buona-eccellente con gestione medica/chirurgica.
• Grado 4 (DPP+): Chirurgia → 85–95% recupero deambulazione.
• Grado 5 (DPP−): Chirurgia <48h → 50–60% recupero; >48h → <5%.

Trattamento

• Medico: Rigoroso riposo in gabbia 4–6 settimane, FANS/steroidi, gabapentin, gestione vescica.
• Chirurgico: Emilaminectomia (toracolombare), slot ventrale (cervicale). Decompressione ± fenestrazione.
• Riabilitazione: Laser, agopuntura, idroterapia, PEMF, stazione assistita.

Urgenza

Paralisi acuta = emergenza. Decompressione ritardata peggiora esito. Contattare vet/PS immediatamente.