Ragadi Anali, Emorroidi, Skin Tags e Cisti Pilonidali: Guida Completa
Ragadi Anali
Definizione: lacerazioni lineari nell'anoderma (mucosa canale anale distale).
- Cause: feci dure (stipsi), diarrea, parto, trauma anale.
- Sintomi: dolore acuto, lacerante durante/dopo evacuazione; sangue rosso vivo su carta/feci; spasmo sfintere.
- Trattamento: dieta alta fibra, ammorbidenti feci, bagni sedentari, nitroglicerina/nifedipina topici (riducono tono sfintere), iniezione tossina botulinica, sfinterotomia laterale interna (croniche).
Emorroidi
Definizione: cuscinetti vascolari gonfi nel canale anale (interne) o sotto cute perianale (esterne).
- Cause: spinta, stipsi/diarrea cronica, gravidanza, obesità, seduta prolungata, invecchiamento.
- Sintomi: sanguinamento rosso vivo indolore (interne); dolore, gonfiore, trombosi (esterne); prurito, perdita muco, prolasso.
- Trattamento: fibre, liquidi, bagni sedentari, steroidi topici; procedure ambulatoriali (legatura elastico, scleroterapia, coagulazione infrarosso); emorroidectomia escissionale (severi).
Skin Tags Perianali
- Definizione: pieghe cute ridondanti al margine anale, spesso residue da trombosi emorroidi esterne risolte o ragadi guarite.
- Sintomi: solito asintomatiche; possono causare difficoltà igiene, prurito, irritazione.
- Trattamento: conservativo (igiene, creme barriera); escissione se sintomatiche (procedura ambulatoriale).
Cisti/Seno Pilonidale
- Definizione: tratto/cavità infetta nel solco intergluteo, spesso contenente nidi di peli.
- Cause: penetrazione peli, attrito, seduta prolungata, obesità, solco profondo.
- Sintomi: dolore, gonfiore, drenaggio purulento, febbre se ascesso.
- Trattamento: incisione & drenaggio per ascesso; escissione definitiva con chiusura primaria o guarigione per seconda intenzione (Bascom cleft lift, lembo Karydakis) per malattia cronica/recidivante.
Quando Vedere un Clinico
- Sanguinamento rettale (non assumere mai emorroidi — escludere neoplasia).
- Dolore severo, febbre, incapacità evacuare.
- Lesioni recidivanti o non guarenti.
- Cambiamento abitudini intestinali, perdita peso.