Capire le feci: composizione, variazioni normali e campanelli d'allarme
Cosa sono le feci?
Le feci sono il prodotto finale della digestione: fibra non digerita, batteri (~50% peso secco), cellule epiteliali sfogliate, muco, acqua (~75%), e scarti metabolici (derivati bilirubina = colore marrone).
Variazione normale
- Frequenza: 3×/giorno a 3×/settimana (Scala Bristol tipi 3-4 ideali).
- Consistenza: Influenzata da fibre, idratazione, tempo transito.
- Colore: Da marrone chiaro a scuro (stercobilina). Verde = transito rapido; giallo = malassorbimento grassi; nero/catramoso = emorragia alto tratto GI; rosso = emorragia basso tratto GI.
Fattori che influenzano abitudini intestinali
- Dieta (fibre, grassi, FODMAPs, dolcificanti artificiali)
- Idratazione
- Farmaci (oppioidi, anticolinergici, antibiotici, ferro, metformina)
- Livello attività
- Stress (asse intestino-cervello)
- Età (transito più lento)
Sintomi d'allarme (Richiedono valutazione tempestiva)
- Ematochezia o melena
- Diarrea persistente >2 giorni o stipsi >3 giorni
- Dolore addominale severo
- Perdita peso non intenzionale
- Diarrea notturna
- Storia familiare IBD/CRC + nuovi sintomi
Pratiche per intestino sano
- 25-35 g fibre/giorno (aumento graduale).
- 2-3 L liquidi/giorno.
- Attività fisica regolare.
- Assecondare stimolo defecazione; non ignorare.
- Limitare cibi processati, alcol eccessivo.