Ferita da morso umano: perché cure mediche immediate sono non negoziabili
Qualsiasi morso umano che rompe la pelle è una ferita contaminata ad alto rischio. Il microbioma orale umano ospita Eikenella corrodens, Streptococchi, Stafilococchi, anaerobi e potenziali patogeni ematici.
Rischi clinici
- Cellulite, ascesso, tenosinovite, artrite settica, osteomielite a insorgenza rapida
- Trasmissione: Epatite B/C, HIV (basso ma non zero), sifilide, herpes
- "Morso da rissa" (nocca vs denti) → inoculazione capsula articolare → emergenza chirurgica
Gestione standard
- Irrigazione, debridement, esplorazione
- RX se frammento dente o coinvolgimento articolare sospetto
- Antibiotici profilattici (amoxicillina-clavulanato 1a linea) per la maggior parte morsi che rompono pelle
- Richiamo tetano se >5 anni (ferita sporca) o >10 anni (pulita)
- Valutazione PEP Epatite B / HIV per rischio esposizione
- Chiusura primaria controversa — spesso differita o lasciata aperta per siti alto rischio (mano, viso)
Non aspettate segni infezione. Presentatevi a urgent care o PS entro ore. Antibiotici precoci e cura ferita prevengono sequele catastrofiche.