Formicolio e pizzicore al piede: cause comuni e quando cercare aiuto
Pizzicore o formicolio (parestesia) sotto il piede indica tipicamente coinvolgimento nervoso o vascolare. Le cause spaziano da problemi metabolici comuni a problemi strutturali della colonna.
Cause comuni
- Neuropatia periferica: Diabete causa principale; altri fattori: alcol, carenza B12, tossine, chemioterapia. Tipica distribuzione "a guanto e calza".
- Radicolopatia lombare (Sciatica): Compressione radice L5 o S1 irradia dolore, intorpidimento, formicolio lungo gamba al piede.
- Sindrome del tunnel tarsale: Compressione nervo tibiale posteriore a caviglia mediale causa parestesia plantare.
- Neuroma di Morton: Ispessimento nervo interdigitale (solitamente 3° spazio) porta a bruciore e intorpidimento avampiede.
- Fascite plantare: Principalmente dolore tallone, ma infiammazione può irritare nervi locali.
- Problemi vascolari: Arteriopatia periferica (claudicatio) o fenomeno di Raynaud.
- Condizioni sistemiche: Ipotiroidismo, vasculite, sclerosi multipla.
- Compressione locale: Scarpe strette, accavallare gambe abituale, pressione prolungata.
Quando vedere un medico
- Sintomi persistono >1 settimana.
- Sintomi progrediscono o si diffondono.
- Debolezza associata o piede cadente.
- Storia di diabete o malattia vascolare.
- Alterazioni sfinteriche (suggestive sindrome cauda equina).
Iter diagnostico tipico: esame neurologico, esami sangue (glucosio, B12, TSH, VES), studi conduzione nervosa (EMG/ENG), imaging (RM colonna, ecografia caviglia).