Disfunzione eiaculatoria: tipi, cause e trattamenti efficaci
La disfunzione eiaculatoria comprende diversi disturbi che influiscono sull'espulsione dello sperma durante l'orgasmo. I tipi principali includono:
- Eiaculazione ritardata: eiaculazione prolungata o assente nonostante un'adeguata stimolazione
- Eiaculazione retrograda: lo sperma entra nella vescica invece di uscire dal pene (per disfunzione del collo vescicale)
- Anejaculazione: assenza completa di eiaculato
- Eiaculazione precoce: eiaculazione che avviene prima del desiderato (spesso sotto il minuto)
Cause
Psicologiche
Ansia da prestazione, depressione, stress relazionale, traumi e senso di colpa religioso.
Fisiche/Mediche
- Farmaci: SSRI, alfa-bloccanti, antipsicotici, inibitori della 5-alfa reduttasi
- Neurologiche: lesione del midollo spinale, sclerosi multipla, neuropatia diabetica, danno nervoso post-chirurgico (prostata, colon-retto)
- Ormonali: ipogonadismo, iperprolattinemia, disturbi tiroidei
- Anatomiche: stenosi uretrale, chirurgia del collo vescicale
Trattamento
La terapia è personalizzata in base all'eziologia sottostante:
- Regolazione della terapia farmacologica (es. cambio di antidepressivi, aggiunta di bupropione o buspirone per ritardo indotto da SSRI)
- Terapia psicosessuale (TCC, focus sensoriale, riduzione dell'ansia)
- Stimolazione vibratoria o elettroeiaculazione (per anejaculazione da lesione midollare)
- Alfa-agonisti (es. pseudoefedrina) per eiaculazione retrograda
- Anestetici topici e tecniche comportamentali (stop-start, squeeze) per eiaculazione precoce
Un urologo o specialista in medicina sessuale può diagnosticare tramite anamnesi, esame obiettivo, pannello ormonale ed esame urine post-orgasmo (per eiaculazione retrograda). La maggior parte dei casi è trattabile: non esitate a chiedere aiuto.