Febbre maculosa delle Montagne Rocciose: test, sintomi e diagnosi

Definizione

Rickettsia rickettsii = malattia rickettsiale più letale USA. Trasmissione: zecche Dermacentor. Diagnosi: esame obiettivo + test ematici.

Materiale per conferma laboratoristica

• Campione ematico
• Test immunofluorescenza indiretta (IFA)
• Composto marciante
• Luce UV

Iter diagnostico

1. Sintomi iniziali (2-14 gg post-morso): sindrome simil-influenzale (febbre, brividi, mialgie), confusione, cefalea.
2. Esame obiettivo: eruzione caratteristica in ~80%: esordio polsi/caviglie pochi giorni post-febbre → diffusione corporea.
3. Segni tardivi: anoressia, diarrea, allucinazioni, nausea, fotofobia, polidipsia, vomito.
4. Esami standard: piastrine <100.000/mm³, iponatriemia (<135 mmol/L in 30%), transaminasi elevate.
5. Conferma: IFA. Campione + marcatore specifico anticorpi anti-R. rickettsii → UV → fluorescenza = positività.