Dolore Pelvico Post-Coitale: Anatomia delle Tube di Falloppio e Diagnosi Differenziale

Le tube di Falloppio (tube uterine) non sono interessate anatomicamente o fisiologicamente dall'eiaculazione. Sono separate dal canale vaginale dalla cervice e dalla cavità uterina; in condizioni normali il liquido seminale non entra nel lume tubarico. Se una paziente avverte dolore addominale unilaterale o bilaterale dopo il rapporto, si tratta di dispareunia o dolore pelvico che richiede valutazione ginecologica per:

• Endometriosi/adenomiosi
• Malattia infiammatoria pelvica (clamidia, gonorrea, micoplasma)
• Cisti ovariche (emorragiche, endometriosiche, dermoidi)
• Aderenze pelviche (post-chirurgiche, post-infettive)
• Fibromi uterini (sottosierosi, peduncolati)
• Cistite interstiziale/sindrome da dolore vescicale
• Disfunzione miofasciale del pavimento pelvico (spasmo del elevatore dell'ano)

Approccio diagnostico: esame pelvico, ecografia transvaginale, test NAAT, laparoscopia diagnostica se indicato. Il trattamento mira all'eziologia identificata.