Nodulo Torace: Diagnosi Differenziale per Piccolo Nodulo Bluastro
Un piccolo nodulo bluastro sul torace richiede valutazione clinica. Diagnosi differenziale include:
Lesioni Benigne
- Nevo Blu: Melanocitico, pigmento derma profondo → cupola blu-nero; benigno ma biopsia se cambia.
- Lago Venoso: Papula blu scuro compressibile (venula dilatata); comune aree fotoesposte.
- Dermatofibroma: Sodo, si infossa pizzicando; solitamente marrone ma può essere bluastro.
- Cisti Epidermoide: Mobile, punctum centrale; può apparire bluastra se infiammata.
- Lipoma: Molle, mobile, sottocutaneo; solitamente color pelle.
Vascolari / Ematologici
- Emangioma: Rosso-violaceo vivo; sbianca alla pressione.
- Angiocheratoma: Rosso-blu scuro, cheratosico.
- Ecchimosi (Livido): Colori evolutivi; storia trauma.
Caratteristiche Preoccupanti (Biopsia Indicata)
- Crescita rapida, ulcerazione, sanguinamento.
- Bordi irregolari, variegazione colore.
- Diametro >6 mm.
- Paziente >50, immunosoppresso.
- Melanoma (nodulare, amelanotico), Merkel cell, sarcoma Kaposi, deposito metastatico.
Iter Diagnostico
- Dermoscopia (pattern vascolari, rete pigmento).
- Biopsia escissionale/incisionale per istologia.
- Imaging se profondo/grande o sospetto linfonodale.