Villi intestinali: struttura, funzione e ruolo nell'assorbimento nutrienti
I villi sono proiezioni microscopiche a dito che rivestono la mucosa dell'intestino tenue, amplificando la superficie assorbente circa 30-40 volte.
Gerarchia strutturale amplificazione superficie
- Pieghe circolari (plicae circulares): pieghe grossolane → aumento area 3×
- Villi: proiezioni 0,5-1,5 mm → aumento area 10×
- Microvilli (orlo a spazzola): proiezioni membrana apicale enterociti → aumento area 20×
- Amplificazione totale: ~600× vs tubo liscio
Architettura villo
- Nucleo: lamina propria (capillari, chilifero, cellule immunitarie, muscolo liscio)
- Epiteli: enterociti (assorbimento), cellule caliciformi (muco), cellule staminali (base cripte), cellule Paneth (antimicrobiche), cellule enteroendocrine (ormoni)
- Glicocalice: enzimi legati membrana (disaccaridasi, peptidasi)
Funzioni assorbitive per nutriente
| Nutriente | Meccanismo trasporto | Regione villo |
|---|
| Monosaccaridi (glucosio, galattosio) | SGLT1 (Na⁺-dipendente) → GLUT2 | Duodeno/digiuno |
| Fruttosio | GLUT5 → GLUT2 | Digiuno |
| Aminoacidi/dipeptidi | Trasportatori Na⁺-dipendenti multipli; PEPT1 | Duodeno/digiuno |
| Acidi grassi/monogliceridi | Diffusione passiva → riesterificazione → chilomicroni → chilifero | Digiuno/ileo |
| Acqua/elettroliti | Osmotico + attivo (Na⁺/K⁺-ATPasi) | Intera lunghezza |
| Vitamine/minerali | Carrier specifici (B12-fattore intrinseco in ileo terminale) | Sito-specifico |
Rilevanza clinica
- Celiachia: atrofia villi → malassorbimento
- Sprue tropicale, giardiasi, SIBO: appiattimento villi
- Intestino corto: iperplasia adattativa villi residui
- Biopsia: classificazione Marsh (0-3c) gradua atrofia villi
I villi sono il "motore" dell'intestino — la loro integrità determina lo stato nutrizionale.