Feci Dure e Compatte: Cause, Campanelli d'Allarme e Gestione

Feci dure, compatte o difficili da espellere indicano solitamente stipsi o transito colonico alterato.

Cause Comuni

• Disidratazione: Fluidi inadeguati → acqua riassorbita da feci.
• Poca fibra: <25g/giorno → ridotto volume, transito più lento.
• Farmaci: Oppioidi, anticolinergici, integratori calcio/ferro, antiacidi (Al/Ca), diuretici, alcuni antidepressivi.
• Fattori dietetici: Latticini eccessivi, basso residuo, cibi ultra-processati.
• Stile vita: Sedentarietà, ignorare stimolo defecazione, cambi routine.
• Patologie: IBS-C, ipotiroidismo, diabete, ipercalcemia, Parkinson, stenosi/cancro colorettale (segnale allarme).

Campanelli d'Allarme — Vedere un Medico

• Sangue in/su feci.
• Perdita peso involontaria.
• Dolore addominale severo/persistente.
• Esordio nuovo >50 anni.
• Familiarità CRC/IBD.
• Anemia.

Gestione

• Fibra 25–38g/giorno (aumento graduale) + acqua 2–3L.
• Esercizio regolare.
• Routine evacuativa programmata (post-colazione).
• OTC: Psyllium, metilcellulosa (bulk); PEG 3350 (osmotico); evitare stimolanti cronici.
• Rivedere farmaci con prescrittore.