Malattia da Graffio di Gatto: Sintomi, Tempistica e Caratteristiche Chiave
La malattia da graffio di gatto (CSD) è causata da Bartonella henselae, trasmessa via graffio o morso di gatto (gattini rischio maggiore). Le vescicole non sono tipiche.
Tempistica Tipica
- Inoculazione: Graffio/morso → papula nel sito (3–10 giorni)
- Linfadenopatia: Linfonodi regionali si ingrossano, dolenti (1–3 settimane post-graffio); durano settimane-mesi.
- Sintomi sistemici (50%): Febbre bassa, affaticamento, cefalea, anoressia.
Manifestazioni Atipiche/Gravi
- Sindrome oculoglandolare Parinaud (congiuntivite + linfonodi preauricolari)
- Neuroretinite, encefalopatia
- Granulomi epatosplenici
- Endocardite (in immunocompromessi)
- Angiomatosi bacillare/peliosi (HIV/AIDS)
Diagnosi
- Clinica: Anamnesi + linfadenopatia + esposizione gatto
- Sierologia: B. henselae IgG/IgM (cross-reattività possibile)
- PCR: Aspirato linfonodo (gold standard)
- Colorazione Warthin-Starry: Visualizza organismi
Trattamento
- Autolimitante (2–4 mesi) in immunocompetenti → cure supporto
- Azitromicina 5 giorni può accorciare linfadenopatia
- Gravi/disseminate: Doxiciclina/rifampicina ± gentamicina
Prevenzione
- Lava graffi immediatamente
- Evita giochi rudi con gattini
- Controllo pulci (vettore trasmissione gatto-gatto)
- Immunocompromessi: adotta gatti adulti, evita graffi