Perché le Feci Sono Marroni? La Scienza della Stercobilina e Colore Feci
Il caratteristico colore marrone delle feci deriva principalmente dalla stercobilina, un pigmento derivato dalla degradazione dell'emoglobina.
Il Percorso Biochimico
- Turnover Globuli Rossi: GR invecchiati (vita ~120 giorni) fagocitati da macrofagi in milza, fegato, midollo osseo.
- Degradazione Emoglobina: Eme convertito a biliverdina (verde), poi a bilirubina non coniugata (gialla).
- Elaborazione Epatica: Bilirubina non coniugata lega albumina, viaggia a fegato, coniugata con acido glucuronico formando bilirubina coniugata (idrosolubile).
- Escrezione Biliare: Bilirubina coniugata secreta in bile, immagazzinata in cistifellea, rilasciata in duodeno.
- Azione Batterica: Batteri intestinali (specie in colon) deconiugano e riducono bilirubina a urobilinogeno.
- Conversione Finale: Maggior urobilinogeno ossidato a stercobilina (marrone) in colon, dando colore feci. Piccola porzione riassorbita (circolo enteroepatico) ed escreta in urine come urobilina (gialla).
Fattori Che Influenzano Colore Feci
- Dieta: Barbabietole (rosse), spinaci (verdi), coloranti artificiali.
- Tempo Transito: Transito rapido (diarrea) → minore conversione batterica → feci più chiare/gialle. Transito lento → marrone scuro.
- Output Biliare: Ostruzione (es. calcoli) → feci chiare/color argilla (acoliche).
- Farmaci: Integratori ferro (nere), bismuto (nere), antibiotici (alterano flora).
Feci persistentemente chiare, nere (catramose), o rosse richiedono valutazione medica per escludere ostruzione biliare, sanguinamento GI alto, o sanguinamento GI basso.