Antrace: Cause, Patogenesi, Forme Cliniche e Prevenzione

Agente Causale

Bacillus anthracis — batterio Gram-positivo, bastonnetto, sporigeno.

Distribuzione Geografica

Mondiale.

Patogenesi

Spore altamente resistenti, sopravvivono decenni in suolo. Quando inalate, fagocitate da macrofagi alveolari, germinano in forme vegetative, moltiplicano, producono tossine che causano distruzione tessuto ed edema.

• Tossina letale: Inibisce sintesi proteine
• Tossina edema: Aumenta permeabilità capillare

Forme Cliniche

Antrace Cutanea (Più Comune)

Avviene cute esposta (viso, collo, avambracci, mani). Papula indolore progredisce a escara nera necrotica con linfadenopatia regionale. Bassa mortalità con trattamento precoce.

Antrace Polmonare (Inalazionale)

Presenta come polmonite acquisita comunità (febbre, brividi, mialgie, tosse, dispnea). Allargamento mediastino su RX torace. Rapido deterioramento e shock settico; alta mortalità.

Antrace Gastrointestinale

Da ingestione carne contaminata. Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea; tossiemia e shock possibili. Rara ma alta mortalità.

Antrace Meningeale

Rara; spore raggiungono SNC. Cefalea, rigidità nuca, nausea, vomito, confusione, convulsioni. Alta mortalità se non trattata.

Diagnosi

Basata su reperti clinici, test lab, epidemiologia. Test includono colorazione Gram/coltura, PCR per DNA B. anthracis, sierologia anticorpi.

Trattamento

Antibiotici precoci: penicillina, doxiciclina, ciprofloxacina, o vancomicina.

Prevenzione

• Vaccinazione gruppi alto rischio (militari, lab, veterinari)
• DPI manipolazione materiali potenzialmente contaminati
• Controllo ambientale: smaltimento carcasse corretto e decontaminazione

Epidemiologia

Primariamente malattia animali; umani infettati via contatto animali/prodotti infetti (lana, pelli, carne), inalazione spore, o ingestione cibo/acqua contaminati.