Profilassi Antitetanica per Morsi Umani: Valutazione Rischio, Algoritmo e Cura Ferita

I morsi umani comportano alto rischio infezione (10–50%) per flora orale: Streptococchi, Stafilococchi, Eikenella corrodens, anaerobi. Spore di Clostridium tetani possono essere in saliva o cute contaminata.

Algoritmo Profilassi Antitetanica

Storia Vaccinale	Ferita Pulita Minore	Ferita Contaminata/Devitalizzata
<3 dosi o sconosciuta	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥3 dosi, richiamo ≤5 anni	Nessun richiamo	Nessun richiamo
≥3 dosi, richiamo 5–10 anni	Nessun richiamo	Tdap/Td
≥3 dosi, richiamo >10 anni	Tdap/Td	Tdap/Td

Altre Cure della Ferita

• Irrigazione abbondante, debridement, lasciare aperta (chiusura ritardata).
• Antibiotici: amoxicillina-clavulanato 875/125 mg BID × 3–5 giorni (profilattico/terapeutico).
• Valutare coinvolgimento tendini/nervi/articolazioni.
• Controllo a 24–48h per segni infezione.

Morsi a mano, viso o genitali hanno rischio complicanze più alto; bassa soglia per consulenza chirurgica.