Agenti Antimicotici: Meccanismi, Vie di Somministrazione e Farmaci Comuni

Gli agenti antimicotici sono farmaci che inibiscono la crescita fungina o uccidono i funghi. Trattano infezioni di pelle, unghie, capelli, mucose e organi sistemici.

Vie di Somministrazione

• Topica (creme, unguenti, shampoo) – per infezioni superficiali
• Orale – per infezioni cutanee/ungueali estese o resistenti
• Endovenosa – per micosi sistemiche gravi

Meccanismi d'Azione

• Inibiscono sintesi ergosterolo (azoli, allilamine) – rompono membrana cellulare fungina
• Levano ergosterolo (polieni) – creano pori nella membrana
• Inibiscono sintesi acidi nucleici (flucitosina)
• Inibiscono sintesi β-glucano (echinocandine) – indeboliscono parete cellulare

Agenti Comuni

• Fluconazolo – orale/EV, ad ampio spettro, buona penetrazione SNC
• Itraconazolo – orale, copertura muffe più ampia
• Terbinafina – orale/topica, prima linea per dermatofiti
• Amfotericina B – EV, riservata a infezioni pericolose per la vita
• Caspofungina – EV echinocandina per candidosi/aspergillosi

La scelta dipende da sede infezione, patogeno, fattori paziente e interazioni farmacologiche.