Chinino (Ascesso Peritonsillare): Sintomi, Trattamento e Quando Serve Chirurgia

Cos'è il Chinino?

Chinino è termine arcaico per ascesso peritonsillare — raccolta pus tra tonsilla palatina e parete faringea. È infezione spazio profondo collo e complicanza comune tonsillite non trattata o trattata inadeguatamente.

Sintomi Chiave

• Mal di gola severo, solitamente monolaterale
• Dolore deglutizione (odinofagia), spesso con scialorrea
• Linfonodi cervicali gonfi, dolenti (ipsilaterali)
• Febbre, brividi, cefalea, otalgia (dolore riflesso via nervo glossofaringeo)
• Voce impastata "patata bollente"
• Trisma (difficoltà aprire bocca) per spasmo pterigoideo
• Deviazione uvula lato controlaterale

Trattamento

• Antibiotici: Penicillina + inibitore beta-lattamasi (amoxicillina-acido clavulanico) o clindamicina (copre anaerobi). EV se severo.
• Analgesici e idratazione: FANS, paracetamolo; fluidi EV se introito orale compromesso.
• Impacchi caldi: Possono promuovere puntamento e drenaggio.
• Drenaggio (se ascesso grande, vie aeree minacciate, o non miglioramento):
  • Aspirazione ago (diagnostica + terapeutica)
  • Incisione e drenaggio (I&D) anestesia locale/generale
• Tonsillectomia: Tonsillectomia a distanza (4–6 settimane dopo) spesso raccomandata dopo chinino per prevenire recidiva.

Prognosi

Con trattamento tempestivo, esiti eccellenti. Ritardo rischia ostruzione vie aeree, estensione spazi para/retrofaringei, mediastinite, sepsi.