Co-amoxiclav 625: indicazioni, benefici ed effetti collaterali
Il co-amoxiclav 625 mg (amoxicillina 500 mg + acido clavulanico 125 mg) è un antibiotico combinato a base di penicillina/beta-lattamasi ad ampio spettro. L'acido clavulanico inibisce irreversibilmente molte beta-lattamasi prodotte da batteri resistenti, ripristinando l'attività dell'amoxicillina.
Indicazioni comuni
- Infezioni delle vie respiratorie: polmonite acquisita in comunità, sinusite batterica acuta, riacutizzazione di bronchite cronica
- Infezioni delle vie urinarie (complicate/recidivanti)
- Infezioni cutanee e dei tessuti molli: cellulite, ascessi, morsi animali/umani
- Ascessi dentali
- Infezioni ossee e articolari (osteomielite, artrite settica)
- Infezioni intra-addominali (con copertura anaerobica)
- Alcune IST (non prima linea per gonorrea/clamidia)
Spettro d'azione
Efficace contro molti ceppi produttori di beta-lattamasi:
- Gram-positivi: S. aureus (MSSA, non MRSA), S. pneumoniae, Streptococcus spp., Enterococcus spp.
- Gram-negativi: H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli (molti), K. pneumoniae, P. mirabilis, Enterobacter spp. (variabile)
- Anaerobi: gruppo Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus
Non affidabile contro: MRSA, Pseudomonas aeruginosa, molti produttori di ESBL, Acinetobacter, Stenotrophomonas.
Considerazioni chiave
- Dosaggio: 625 mg TID (o 1 g BID della formulazione 875/125) per adulti; aggiustare per insufficienza renale.
- Effetti collaterali: diarrea (comune, associata ad antibiotici), nausea, rash, infezioni da lieviti. Ittero colestatico (raro, ritardato, più frequente in anziani/uomini/corsi prolungati).
- Controindicazioni: allergia alle penicilline, pregressa epatopatia da co-amoxiclav.
- Stewardship: usare solo per organismi sospetti/confermati produttori di beta-lattamasi; evitare per semplici URI virali.
Completare sempre il ciclo prescritto. Consultare il medico per diagnosi appropriata e scelta dell'antibiotico.