Osteomicosi: infezione fungina dell'osso — cause, sintomi e trattamento

Definizione

L'osteomicosi (osteomielite fungina) è un'infezione ossea causata da funghi patogeni (es. Candida, Aspergillus, Mucor, Cryptococcus).

Presentazione clinica

• Esordio insidioso: dolore sordo, febbricola, perdita peso.
• Segni locali: gonfiore, dolenzia, formazione fistole (cronico).
• Coinvolgimento vertebrale (osteomicosi spinale) può causare deficit neurologici.

Diagnosi

• Imaging: RM (precoce), TC, scintigrafia ossea.
• Microbiologia: Biopsia ossea per coltura, istopatologia (colorazioni GMS, PAS), PCR.

Trattamento

• Antifungini sistemici prolungati (mesi): amfotericina B, azoli (voriconazolo, posaconazolo), echinocandine.
• Debridamento chirurgico osso necrotico.
• Amputazione in casi refrattari, arti minacciati.

Fattori di rischio

Immunocompromissione (HIV, trapianto, chemioterapia), diabete, uso EV droghe, impianti contaminati.