Lipping Osteofitico Spina Tibiale: Cause, Sintomi e Trattamento

Il lipping osteofitico della spina tibiale si riferisce a escrescenze ossee (osteofiti) sulla spina tibiale — una prominenza sulla tibia anteriore vicino all'articolazione del ginocchio. È un segno distintivo dell'osteoartrite (OA) del ginocchio.

Meccanismo

Nell'OA, la cartilagine articolare degenera. L'articolazione tenta di stabilizzarsi formando osteofiti ai margini articolari. Sulla spina tibiale, questi speroni possono imprigionare il notch intercondiloideo o il legamento crociato anteriore (LCA).

Sintomi

• Dolore anteriore ginocchio, specialmente con flessione/estensione (camminata, scale, ginocchia a terra)
• Rigidità e ridotto range of motion
• Sintomi meccanici: scatto, blocco, o cedimento

Trattamento

Conservativo (prima linea):

• FANS, paracetamolo per dolore
• Fisioterapia: rinforzo quadricipite, esercizi range of motion
• Perdita peso, modifica attività, tutore
• Iniezioni intra-articolari corticosteroidi o acido ialuronico

Chirurgico (se conservativo fallisce):

• Resenzione osteofiti artroscopica (debridement)
• Osteotomia tibiale alta (realignment)
• Artroprotesi parziale o totale per OA avanzata

La gestione si concentra sull'osteoartrite sottostante; osteofiti isolati spina tibiale raramente richiedono chirurgia da soli.