Diagnosi Menopausa: Sintomi, Test e Cosa Aspettarsi

Menopausa = 12 mesi consecutivi senza mestruazioni (età media 51). Diagnosi è clinica; test supportano ma non sono obbligatori.

Diagnosi Clinica

• Sintomi vasomotori: vampate, sudorazioni notturne
• Irregolarità mestruale → cessazione
• Sindrome genito-urinaria: secchezza vaginale, dispareunia, urgenza urinaria
• Disturbi sonno, cambiamenti umore, lamentele cognitive

Test Laboratorio (Se Necessari)

• FSH: Elevato (>30 UI/L tipicamente) ma fluttua; non diagnostico da solo
• Estradiolo: Basso (<30 pg/mL)
• AMH: Molto basso/non rilevabile (riserva ovarica)
• TSH, prolattina: Escludere disturbi tiroide/prolattina che mimano sintomi

Casi Speciali

• Insufficienza ovarica prematura (POI): <40 anni; richiede valutazione ormonale
• Menopausa chirurgica: Ooforectomia bilaterale; insorgenza immediata
• Contraccezione ormonale: Maschera sanguinamento; FSH inaffidabile. Sospendere per valutare, o usare età/sintomi.

Gestione

• Terapia ormonale (HT) per donne sintomatiche <60 o <10 anni post-menopausa (individualizzata)
• Non ormonale: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant, stile vita
• Salute ossea: DEXA, calcio/vitamina D, esercizio carico

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