Stato dell'eradicazione della polio 2024: paesi endemici, focolai di cVDPV e percorso verso lo zero
La trasmissione del poliovirus selvaggio (WPV) è stata interrotta nella maggior parte del mondo. Al 2024, l'Iniziativa Globale per l'Eradicazione della Polio (GPEI) riporta:
Paesi endemici attuali (WPV1)
- Afghanistan e Pakistan — ultimi due paesi con circolazione indigena di WPV1.
- Nigeria rimossa dalla lista endemica nel 2020 dopo 3 anni senza WPV; continua sorveglianza intensiva.
Poliovirus derivato da vaccino circolante (cVDPV)
- Il vaccino orale antipolio (OPV) contiene virus vivo attenuato. In popolazioni sotto-immunizzate, può riacquistare neurovirulenza e circolare (cVDPV).
- cVDPV2 è il più comune; focolai in Africa (RDC, Nigeria, Yemen), Asia sudorientale, Israele, UK, USA (acque reflue NY 2022).
- Nuovo OPV tipo 2 (nOPV2) — geneticamente più stabile — impiegato dal 2021 per fermare focolai cVDPV2.
Strategia di eradicazione (GPEI 2022–2026)
- Interrompere WPV1 in Afghanistan/Pakistan (accesso, fiducia, coordinamento transfrontaliero).
- Fermare tutti i focolai cVDPV (nOPV2, copertura migliorata, sorveglianza).
- Transizione da OPV a IPV (inattivato) globalmente post-certificazione.
- Mantenere alta immunità, sorveglianza sensibile (AFP + ambientale).
Sfide chiave
- Insicurezza, esitazione vaccinale, disinformazione nelle zone endemiche.
- Immunizzazione di routine subottimale in molti paesi → rischio cVDPV.
- Gap di finanziamento; stanchezza dei donatori.
- Disruzione da COVID-19 a campagne e sorveglianza.
Perché è importante
La polio causa paralisi irreversibile (1 su 200 infezioni). L'eradicazione risparmia ~40–50 miliardi $ entro il 2035 vs controllo perpetuo. Un mondo libero dalla polio è raggiungibile ma richiede impegno sostenuto.