Cambiamenti sclerotici faccette articolari: cause, sintomi e trattamento

I cambiamenti sclerotici delle faccette rappresentano artrosi faccettaria — indurimento osso subcondrale (sclerosi) da perdita cartilagine e stress meccanico aumentato.

Fisiopatologia

Erosione cartilagine → contatto osso-osso → sclerosi reattiva, formazione osteofiti, restringimento spazio articolare, ipertrofia capsula.

Sintomi

• Dolore assiale collo/schiena (peggiora con estensione/rotazione)
• Rigidità mattutina (<30 min)
• Dolore referto (cervicale → spalla/scapola; lombare → gluteo/coxa)
• Ridotto ROM
• Possibile radicolopatia se stenosi foraminale

Trattamento

• Conservativo: FT (core, postura, terapia manuale), FANS, pacing attività.
• Interventistico: blocchi ramo mediale → radiofrequenza ablazione (se blocco diagnostico positivo).
• Chirurgico: fusione faccetta (raro, per instabilità).

Perdita peso e modifica ergonomica rallentano progressione.