Tempo di Coagulazione del Sangue: Processo, Fattori e Rilevanza Clinica
L'emostasi (coagulazione) è un processo rapido, multi-step:
- Spasmo Vascolare: Vasocostrizione immediata riduce flusso sanguigno (secondi).
- Tappo Piastrinico: Piastrine aderiscono, attivano, aggregano al sito lesione (secondi-minuti).
- Cascata Coagulativa: Vie intrinseca/estrinseca convergono → generazione trombina → formazione fibrina (minuti).
- Rete di Fibrina: Stabilizza tappo piastrinico in coagulo solido.
Tempo Coagulazione Normale: Tagli minori: 2-8 minuti (tappo piastrinico); coagulazione completa: 5-15 minuti. Varia per dimensione lesione, sede, salute individuale, farmaci.
Fattori che Influenzano la Coagulazione
- Conteggio/funzione piastriniche.
- Livelli fattori coagulazione (genetici, malattia epatica, vitamina K).
- Farmaci (anticoagulanti, antiaggreganti, FANS).
- Condizioni mediche (emofilia, CIC, sepsi).
Nota Clinica: Sanguinamento prolungato o coagulazione anomala (trombosi) richiedono entrambi valutazione. INR, PT, aPTT, conta piastriniche valutano funzione coagulativa.