Unguento bacitracina zinco per vaginosi batterica: non efficace

L'unguento bacitracina zinco è antibiotico topico (polipeptide) attivo su flora Gram-positiva cutanea (Staphylococcus, Streptococcus). Non è efficace per vaginosi batterica perché:

• VB causata da anaerobi Gram-negativi e Gram-variabili (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus).
• Bacitracina ha scarsa copertura anaerobi e non raggiunge concentrazioni terapeutiche in mucosa vaginale se applicata topicalmente su vulva.
• Ecosistema vaginale richiede ripristino dominanza Lactobacillus, non soppressione Gram-positivi.

Trattamenti VB appropriati

• Metronidazolo (orale o gel vaginale).
• Clindamicina crema/ovuli vaginali.
• Secnidazolo, tinidazolo (orale).
• Supposte acido borico (adiuvante/mantenimento).

Indicazioni bacitracina zinco

• Piccoli tagli, abrasioni, ustioni cutanee (prevenzione infezione).
• Infezioni cutanee superficiali (impetigine, follicolite).
• Non per uso mucosale.

Usare antibiotico sbagliato ritarda guarigione, promuove resistenza, può peggiorare disbiosi.