Epistassi (sangue dal naso): cause comuni, primo soccorso e quando vedere un medico
Perché avvengono le epistassi
Il sangue rosso vivo dal naso (epistassi) origina solitamente dal plesso di Kiesselbach, una rete vascolare nel setto nasale anteriore. I trigger più comuni includono:
Cause principali
- Trauma: scavare nel naso, soffiarsi forte, impatti facciali, corpi estranei.
- Aria secca: bassa umidità (inverno, riscaldamento interno) secca e screpola la mucosa nasale.
- Allergie/Sinusite: infiammazione, starnuti e congestione aumentano la fragilità vascolare.
- Setto deviato: flusso d'aria alterato che secca cronicamente un lato.
- Farmaci: anticoagulanti (warfarin, DOAC), aspirina, FANS, steroidi nasali.
- Condizioni mediche: ipertensione, teleangectasia emorragica ereditaria (HHT), coagulopatie, malattie epatiche.
Primo soccorso
- Sedersi dritti, chinarsi leggermente in avanti (per evitare di ingoiare sangue).
- Premere saldamente la parte molle del naso per 10–15 minuti senza controllare.
- Applicare ghiaccio sul dorso del naso.
- Evitare di soffiarsi il naso, chinarsi o fare sforzi per alcune ore.
Cercare assistenza medica se:
- Il sanguinamento dura >20 minuti nonostante la compressione.
- La perdita di sangue è abbondante (inzuppa fazzoletti rapidamente).
- Il sanguinamento segue un trauma cranico/facciale.
- Ci si sente storditi, pallidi o con difficoltà respiratorie.
- Le epistassi sono frequenti o ricorrenti.
- Si assumono fluidificanti del sangue o si ha un noto disturbo della coagulazione.