Escoriazione Perineale (Intertrigine): Cause, Trattamento e Prevenzione
L'escoriazione perineale (intertrigine) è dermatite infiammatoria di pliche cutanee opposte nel perineo — causata da umidità, attrito, e sovracrescita microbica.
Eziologia
- Umidità: Urina, feci, sudore, essudato ferita — macera strato corneo.
- Attrito: Cute-su-cute o sfregamento abbigliamento — rompe barriera.
- Microrganismi: Candida albicans (più comune), batteri (Staf, Strep) colonizzano cute danneggiata.
- Fattori predisponenti: Incontinenza, obesità, diabete, immobilità, sintetici stretti, antibiotici, chemioterapia.
Presentazione Clinica
Eritema, macerazione, fissurazione, pustole satelliti (Candida), bruciore, prurito, dolore con pulizia/contatto.
Gestione
- Eliminare trigger: Cure incontinenza frequenti, esposizione aria, biancheria cotone larga.
- Protezione barriera: Ossido zinco, petrolato, creme dimeticone a ogni cambio.
- Antimicotico/antibiotico: Topico nistatina, clotrimazolo, o mupirocina se infetto.
- Steroide bassa potenza: Idrocortisone 1% breve termine per infiammazione (evitare uso cronico).
Prevenzione
Protocollo cura cute strutturato: detergere con detergente pH-bilanciato, tamponare asciutto, crema barriera, riposizionamento q2h se immobile. Monitorare pazienti alto rischio quotidianamente.