Espettorazione Sangue (Emottisi): Cause Oltre Embolia Polmonare
Tossire sangue (emottisi) è allarmante ma non sempre dovuto a coaguli (embolia polmonare). Molte condizioni respiratorie e sistemiche possono causarla. Qualsiasi emottisi richiede valutazione medica.
Cause Non-Emboliche Comuni
- Infezioni respiratorie: Bronchite, polmonite, tubercolosi – infiammazione danneggia vasi vie aeree.
- Bronchite cronica/BPCO: Irritazione long-term fragilizza vasi bronchiali, specialmente in fumatori.
- Bronchiectasie: Vie aeree permanentemente dilatate, infiammate, soggette a sanguinamento.
- Tumore polmone: Tumori erodono vasi sanguigni; rischio aumenta con età e storia fumo.
- Fibrosi polmonare: Cicatrizzazione distorce architettura vascolare.
- Cause cardiovascolari: Stenosi mitralica, ipertensione polmonare, scompenso sinistro (edema polmonare) – possono causare espettorato rosa, schiumoso.
- Trauma: Lesione torace, corpo estraneo, o post-procedura (broncoscopia, biopsia).
- Farmaci: Anticoagulanti, antiaggreganti, trombolitici aumentano rischio sanguinamento.
- Condizioni autoimmuni/vasculitiche: Granulomatosi con poliangioite, sindrome Goodpasture.
Approccio Valutazione
Medici valutano volume (strie vs massiva), durata, sintomi associati, e fattori rischio. Test possono includere RX torace, TC angio, broncoscopia, coltura espettorato, e studi coagulazione.
Quando Cercare Cure Emergenza
- Emottisi massiva (>100-200 mL in 24 ore)
- Dispnea, vertigini, dolore toracico
- Noto tumore polmone o profilo alto rischio
Anche piccole quantità richiedono visita medica per determinare causa e iniziare trattamento appropriato.