Salute e malattia

Circolazione polmonare: scambio gassoso nei polmoni

Sangue deossigenato (alto CO₂, basso O₂) viaggia tramite arterie polmonari ai capillari polmonari che circondano gli alveoli.

Passaggi scambio gassoso

  1. Gradienti diffusione: PO₂ alveolare (~100 mmHg) > PO₂ capillare (~40 mmHg) → O₂ entra sangue. PCO₂ capillare (~45 mmHg) > PCO₂ alveolare (~40 mmHg) → CO₂ esce sangue.
  2. Ottimizzazione strutturale: Spessore membrana alveolo-capillare ~0,5 µm; superficie ~70 m²; tempo transito capillare ~0,75 sec (sufficiente per equilibrazione).
  3. Legame emoglobina: O₂ lega cooperativamente a Hb (curva sigmoidale); CO₂ trasportato come bicarbonato (70%), carbammino-Hb (23%), disciolto (7%).
  4. Matching Ventilazione-Perfusione (V/Q): Regolazione regionale assicura perfusione match ventilazione; vasocostrizione polmonare ipossica devia sangue da alveoli scarsamente ventilati.

Output

Sangue ossigenato (PO₂ ~100 mmHg, PCO₂ ~40 mmHg) ritorna via vene polmonari ad atrio sinistro → circolazione sistemica.

Patologia (polmonite, edema, embolia, fibrosi) interrompe diffusione, matching V/Q, o perfusione → ipossiemia ± ipercapnia.