Superficie polmonare: surfattante polmonare e meccanica scambi gassosi

La superficie alveolare è umida, rivestita da un sottile film di surfattante polmonare — un complesso lipoproteico (90% lipidi, 10% proteine) secreto dai pneumociti tipo II. Questa interfaccia dinamica è essenziale per la vita.

Funzioni surfattante

• Riduce tensione superficiale: Previene collasso alveolare a fine espirazione (legge Laplace: P = 2T/r).
• Facilita scambi gassosi: Sottile strato fluido permette rapida diffusione O₂/CO₂.
• Difesa immunitaria: SP-A, SP-D opsonizzano patogeni; modulano macrofagi alveolari.
• Stabilità meccanica: Previene edema, mantiene compliance polmonare.

Rilevanza clinica

• RDS neonatale: Deficit surfattante in prematuri → insufficienza respiratoria. Trattato con surfattante esogeno.
• SDRA: Inattivazione/deplezione surfattante contribuisce a polmoni rigidi.
• Polmonite: Proteine infiammatorie inibiscono funzione surfattante.

La superficie alveolare non è né liscia né viscida — è un'interfaccia dinamica, biologicamente attiva dove fisica e biologia si incontrano per sostenere ogni respiro.