Espettorato Bianco: Diagnosi Differenziale da Raffreddore a Scompenso Cardiaco

Espettorato bianco/chiaro (mucoide) indica secrezione delle vie aeree non purulenta. Diagnosi differenziale spazia da benigna a pericolosa per la vita.

Cause Comuni

Condizione	Caratteristiche Chiave
IVU virale / Raffreddore	Chiaro/bianco, autolimitante, + rinorrea, mal di gola
Rinite allergica / gocciolamento post-nasale	Fluido, chiaro; starnuti, occhi pruriginosi
Asma	Bianco, appiccicoso; + sibilo, dispnea, variazione diurna
Bronchite cronica (BPCO)	Espettorato bianco/giallo quotidiano; + tosse ≥3 mesi/anno
GERD	Bianco schiumoso; + pirosi, peggio supino
Scompenso cardiaco	Rosa-schiumoso (acuto) o bianco; + ortopnea, PND, edema
Bronchiectasie	Cronico copioso; + infezioni ricorrenti
TBC	Persistente >2 settimane; + sudorazione notturna, calo peso; può essere striato sangue
COVID-19	Secco o bianco; + febbre, anosmia, affaticamento

Red Flags

• Emottisi (sangue)
• Febbre >38,5°C persistente
• Calo peso, sudorazione notturna
• Dispnea a riposo
• Immunocompromesso

Approccio Diagnostico

• Anamnesi, esame, ossimetria.
• RX torace, spirometria, coltura/PCR espettorato.
• BNP/NT-proBNP se scompenso cardiaco sospetto.
• TC torace se incerto.

Il colore da solo non è diagnostico; contesto e sintomi associati guidano l'indagine.