Comprendere l'alitosi: cause, prevenzione e soluzioni
L'alitosi (alito cattivo) colpisce 25–50% adulti. 90% origina in cavità orale; 10% da fonti ORL, polmonari, GI, o sistemiche.
Cause orali (più comuni)
- Igiene scarsa: Placca, detriti cibo → putrefazione batterica (composti volatili solforati/VSC).
- Malattia parodontale: Tasche profonde ospitano anaerobi.
- Patina linguale: Dorso posteriore = maggior fabbrica VSC.
- Xerostomia (bocca secca): Farmaci (anticolinergici), Sjögren, respirazione orale, CPAP; clearance salivare ridotto.
- Problemi dentali: Carie, restauri difettosi, trappole cibo.
- Protesi: Uso notturno, pulizia inadeguata.
Cause extraorali
- Tonsilloliti, sinusite cronica, gocciolamento post-nasale
- GERD (acido/pepsina), H. pylori
- Infezioni respiratorie, bronchiettasie
- Metaboliche: chetoacidosi diabetica (fruttato), uremia (ammonia), insufficienza epatica (fetor hepaticus)
- Farmaci: nitrati, chemioterapia, alcuni psicotropi
Fattori dietetici e stile vita
- Aglio, cipolle, verdure crocifere (composti zolfo)
- Caffè, alcol (essiccanti)
- Tabacco (alito fumatore, malattia gengive)
- Digiuno/chetosi (alito acetone)
Gestione
- Igiene orale: spazzola 2×, filo 1×, raschia lingua (critico).
- Idratazione; gomma senza zucchero (xilitolo) stimola saliva.
- Collutorio clorexidina o CPC breve termine; risciacqui zinco/diossido cloro per neutralizzazione VSC.
- Tratta malattia parodontale; pulizie dentali regolari.
- Affronta bocca secca: sorsi acqua, sostituti saliva, revisione farmaci.
- Valutazione medica se cause orali escluse.
L'alitosi è trattabile. Inizia dalla lingua.