Siti Iniezione Sottocutanea per Pazienti Cachettici: Tecnica e Rotazione Siti

Somministrazione Sottocutanea Sicura in Sindromi da Depauperamento

Pazienti con cachessia (grave perdita peso/massa muscolare) hanno tessuto sottocutaneo ridotto, rendendo selezione sito e tecnica critiche per assorbimento, comfort, e preservazione tessuti.

Siti Raccomandati e Tecnica

Sito	Riferimento	Angolo Ago	Tecnica Chiave
Addome	2 pollici da ombelico, evitare linea cintura, cicatrici, stoma	90° (se pinch ≥1 pollice) o 45°	Pinch generoso lembo; iniettare lentamente; ruotare quadranti
Coscia Anterolaterale Superiore	Mediamente anterolaterale, 2–4 pollici sotto anca	45–90° (basato su pinch)	Pinch vasto laterale; evitare triangolo femorale
Braccio (Tricipite)	Posteriore medio braccio, 2 pollici sotto acromion	45° (solitamente)	Pinch tricipite; paziente rilassa braccio; può servire assistenza
Natica Anterolaterale Superiore	Ventrogluteo: palmo su grande trocantere, indice a SIAS, iniettare in V	90°	Preferito per volumi >1 mL; minimi nervi/vasi; paziente prono/lato

Considerazioni Critiche per Cachessia

• Valutare Pinch: Se <1 pollice tessuto sottocutaneo, usare angolo 45° o ago più corto (4–5 mm).
• Ruotare Rigorosamente: Usare sistema quadrante o orologio. Documentare sito/data.
• Calibro Ago: 25–31G (insulina/siringa) per comfort; 23–25G per farmaci viscosi.
• Limite Volume: ≤1 mL per sito (≤2 mL in ventrogluteo se tessuto permette).
• Prep Cute: Tamponcino alcol, asciugare 30 sec. No massaggio post-iniezione (eccetto eparina).
• Monitorare: Lipoipertrofia, atrofia, noduli, ecchimosi. Evitare siti danneggiati.

Farmaci Comunemente Somministrati SC in Cachessia

• Agenti stimolanti eritropoiesi (ESA)
• Fattore stimolante colonia granulociti (G-CSF)
• Insulina, agonisti GLP-1
• Octreotide, analoghi somatostatina
• Idratazione (ipodermoclisi)