Salute e malattia

Opacità a vetro smerigliato alla radiografia torace: aspetto, cause e significato clinico

L'opacità a vetro smerigliato (GGO) appare all'imaging come un aumento nebbioso dell'attenuazione polmonare attraverso cui le pareti bronchiali e i segni vascolari rimangono visibilmente preservati. NON è consolidamento (che oscura i vasi).

Fisiopatologia

La GGO riflette un riempimento parziale degli spazi aerei o ispessimento interstiziale senza collasso alveolare completo. Cause includono:

  • Edema interstiziale / infiammazione
  • Proteinosi alveolare / emorragia (parziale)
  • Polmonite organizzante precoce
  • Pneumonite da ipersensibilità
  • Polmonite virale / atipica (COVID-19, PCP, CMV)
  • Adenocarcinoma precoce (pattern lepidico)
  • Tossicità farmaci (es. checkpoint inhibitors, amiodarone)

Approccio clinico

La GGO è un pattern, non una diagnosi. Distribuzione (diffusa, a chiazze, periferica, perihilare), cronicità, contesto clinico ed evoluzione su imaging seriale restringono il differenziale. La TC è molto più sensibile della radiografia standard per caratterizzazione.

Non ignorare mai la GGO — ma non diagnosticare mai da essa sola.