Tubercolosi (TB): gruppi ad alto rischio, popolazioni e prevenzione
Gruppi d'età ad alto rischio
| Gruppo | Fattori chiave |
|---|
| Bambini e adolescenti (<15) | Immunità immatura; esposizione recente (contatto familiare); rapida progressione a malattia |
| Giovani adulti (15-35) | Alta endemia: mixing sociale, rischio occupazionale, coinfezione HIV, ritardo ricerca cure |
| Anziani (>65) | Immunosenescenza; comorbidità (diabete, IRR); riattivazione TB latente; esposizione istituzionale |
Altre popolazioni ad alto rischio
- Immunocompromessi (HIV, inibitori TNF-α, trapianto, silicosi)
- Detenuti (sovraffollamento, scarsa ventilazione)
- Senza dimora / emarginati
- Disturbi da uso sostanze
- Operatori sanitari (esposizione)
- Migranti da paesi ad alta incidenza
Strategie di prevenzione
- Vaccino BCG alla nascita (paesi ad alta endemia) – protegge da TB infantile grave
- Trattamento infezione tubercolare latente (LTBI): Regimi 3-4 mesi (rifapentina/isoniazide, rifampicina) per contatti, HIV+, immunocompromessi
- Controllo infezione: Ventilazione, UVGI, respiratori in ambienti collettivi
- Ricerca attiva casi & trattamento tempestivo (strategia DOTS)
- Determinanti sociali: Alloggio, nutrizione, riduzione povertà
La TB è curabile e prevenibile; eliminarla richiede interventi biomedici + sociali.