Riconoscere Abuso Fisico: Guida Completa Segni e Sintomi
Abuso fisico è danno corporeo intenzionale. I segni spaziano da lesioni visibili, cambiamenti comportamentali, a sequele psicologiche. Il riconoscimento richiede alto indice di sospetto, specialmente in popolazioni vulnerabili (bambini, anziani, partner intimi, disabili).
Indicatori Fisici
- Ecchimosi/lividi: Patterned (mano, cintura, corda), età multiple, siti insoliti (orecchie, collo, genitali, natiche, piante piedi), "tram-track" (lineari parallele).
- Ustioni: Sigaretta (punched-out), immersione (calza/guanto, simmetriche), marchiatura, corda.
- Fratture: Multiple, vari stadi guarigione, metafisarie d'angolo (bucket handle), costole (posteriori), scapola, processo spinoso – alta specificità abuso in bambini non deambulanti.
- Trauma cranico: Ematoma subdurale, emorragie retiniche (shaken baby), fratture craniche.
- Lesioni addominali/toraciche: Rottura visceri cavi, trauma pancreas, contusione polmonare – possono mancare segni esterni.
- Lacerazioni, abrasioni, morsi (umano vs animale), segni legatura.
- Trauma dentale, frenuli lacerati.
Segni Comportamentali e Psicologici
- Paura, ipervigilanza, sussulto
- Ritiro, depressione, ansia, sintomi PTSD (incubi, flashback)
- Riluttanza andare a casa / vedere certe persone
- Aggressività, oppositività (specialmente bambini)
- Autolesionismo, ideazione suicidaria
- Regressione sviluppo (enuresi, encopresi, linguaggio)
- Scarsa igiene, malnutrizione, bisogni medici non curati (sovrapposizione negligenza)
Bandiere Rosse Contestuali
- Lesione incoerente con anamnesi/capacità sviluppo
- Ritardo ricerca cure
- Spiegazioni mutevoli
- Indifferenza/ostilità caregiver
- Precedenti coinvolgimento CPS/polizia
Obbligo Segnalazione
Operatori sanitari, insegnanti, clergy e molti altri sono legalmente tenuti a segnalare sospetto ragionevole abuso minori/anziani/adulti vulnerabili. Segnalare a CPS/APS/polizia. Immunità per segnalazioni buona fede.
Documentare oggettivamente: diagrammi corporei, fotografie (con scala), citazioni testuali. "Diagnosi: Abuso fisico, sospetto" è diagnosi medica valida.