Febbre bambino: cause, misurazione, cura casa, bandiere rosse

Basi febbre

• Definizione: Rettale ≥38°C (100,4°F); orale/temporale ≥37,8°C (100°F); ascellare ≥37,2°C (99°F).
• Scopo: Risposta immunitaria adattiva; migliora funzione neutrofili, inibisce replicazione patogeni.
• Cause comuni: Infezioni virali (URI, influenza, roseola), batteriche (otite, UTI, streptococco), post-vaccinazione, dentizione (lieve), surriscaldamento.

Misurazione temperatura

• Gold standard: Rettale (digitale) per <3 anni.
• Alternative: Arteria temporale (fronte), timpanica (orecchio >6 mesi), orale (>4 anni). Ascellare meno accurata.
• Pulire per produttore; non aggiungere/sottrarre gradi.

Gestione casa

• Comfort > numero: Trattare disagio, non febbre stessa.
• Idratazione: Acqua, latte materno/formula, soluzioni elettroliti (Pedialyte).
• Abbigliamento: Strati leggeri; evitare infagottamento.
• Ambiente: Stanza 21–23°C; ventola se necessario.
• Farmaci (se disagio):
  • Paracetamolo: 10–15 mg/kg/dose q4–6h (max 5 dosi/24h).
  • Ibuprofene: 10 mg/kg/dose q6–8h (max 4 dosi/24h); ≥6 mesi solo.
  • Alternanza non raccomandata (errori dosaggio, nessun beneficio aggiunto).
  • Mai aspirina (rischio sindrome Reye).
• Riposo: Permettere sonno; non svegliare per farmaci se comodo.

Bandiere rosse — Cercare cure immediatamente

• Età <3 mesi: Qualsiasi febbre ≥38°C rettale → PS (escludere infezione batterica severa).
• Età 3–36 mesi: Febbre ≥39°C (102,2°F) o >3 giorni, o aspetto malato.
• Qualsiasi età: ≥40°C (104°F), convulsione, collo rigido, rash petecchiale/porporico, difficoltà respirazione, disidratazione (niente urine 8 ore, bocca asciutta, niente lacrime), stato mentale alterato, inconsolabilità persistente.
• Condizioni sottostanti: Immunocompromesso, anemia falciforme, linee centrali, chirurgia/viaggio recenti.

Convulsioni febbrili

• Avvengono in 2–5% bambini 6 mesi–5 anni; picco 12–18 mesi.
• Solitamente brevi (<5 min), generalizzate, auto-limitanti.
• Primo soccorso: posizione laterale, liberare area, cronometrare, niente oggetti in bocca.
• Chiamare 112 se >5 min, ricorrenti, o distress respiratorio post-ictale.
• Convulsioni febbrili semplici non causano danno cerebrale o epilessia.

Prevenzione

Vaccini (PCV, Hib, influenza, COVID), igiene mani, evitare contatti malati, allattamento seno (immunità passiva).