Metabolismo Alcol: Quanto Rimane nel Tuo Sistema?

Basi Eliminazione Alcol

L'alcol (etanolo) è metabolizzato principalmente nel fegato via alcol deidrogenasi (ADH) ad acetaldeide, poi aldeide deidrogenasi (ALDH) ad acetato. Una piccola frazione (<10%) è escreta immodificata in respiro, urine, e sudore.

Tasso Medio

~0,015 g/dL per ora (un drink standard metabolizzato in ~1 ora per adulto 70 kg).

• Drink standard: 14 g etanolo puro = 355 ml birra (5%), 150 ml vino (12%), 45 ml superalcolici (40%).
• Mezzo gallone (1,9 L) superalcolici 40% = ~60 drink standard → ~60 ore per eliminare (non 6 ore come talvolta erroneamente riportato).

Fattori Che Influenzano Metabolismo

Fattore	Effetto
Genetica (varianti ADH/ALDH)	Variante ALDH2*2 asiatica orientale → flush acetaldeide, clearance più lento
Sesso	Donne: ADH gastrico minore, % grasso corporeo maggiore → BAC più alto per drink
Peso/composizione corporea	Peso minore, % grasso maggiore → BAC più alto
Età	Anziani: ↓ volume fegato, ↓ flusso ematico, ↑ comorbidità
Salute fegato	Cirrosi, fegato grasso → ↓ capacità metabolica
Assunzione cibo	Cibo (spec. proteine/grassi) ↓ svuotamento gastrico → ↓ picco BAC, ↑ durata assorbimento
Farmaci	Alcuni inibiscono/induco ADH/CYP2E1 (es. isoniazide, disulfiram, metronidazolo)

Finestre Rilevazione

• Respiro/Sangue: Ore (fino a metabolizzazione)
• Urine (metaboliti EtG/EtS): Fino a 80 ore (uso pesante fino a 5 giorni)
• Capelli (EtG): Mesi (uso cronico)
• Saliva: ~12–24 ore

Rischi Salute Uso Cronico

• Fegato: Steatosi → steatoepatite → cirrosi → HCC
• Cardiovascolare: Ipertensione, cardiomiopatia, aritmia, ictus
• Neurologico: Declino cognitivo, neuropatia, Wernicke-Korsakoff
• Cancro: Orale, esofageo, fegato, seno, colorettale
• Salute mentale: Depressione, ansia, AUD

Se preoccupato per tuo consumo, parla con un clinico—screening (AUDIT-C) e trattamenti efficaci (naltrexone, acamprosato, counseling) esistono.