Binge drinking: definizione, pericoli acuti e conseguenze salute a lungo termine
Il binge drinking è un pattern di consumo alcol che porta la concentrazione alcol ematica (BAC) a 0,08% o superiore—tipicamente ≥5 drink (maschi) o ≥4 drink (femmine) in circa 2 ore.
Rischi Acuti
- Avvelenamento alcolico (depressione SNC → arresto respiratorio, aspirazione, ipotermia).
- Lesioni non intenzionali: cadute, annegamento, ustioni, incidenti stradali.
- Violenza: aggressione, violenza sessuale, omicidio, suicidio.
- Comportamento sessuale a rischio: sesso non protetto, IST, gravidanza non pianificata.
- Blackout (amnesia anterograda).
Conseguenze Croniche (Binge Ripetuti)
- Fegato: Steatosi → steatoepatite → fibrosi → cirrosi.
- Cardiovascolare: Ipertensione, fibrillazione atriale, cardiomiopatia, ictus.
- Neurologico: Declino cognitivo, perdita sostanza bianca, Wernicke-Korsakoff (carenza tiamina).
- Cancro: Orale, faringeo, esofageo, fegato, mammella, colorettale.
- Pancreatite (acuta e cronica).
- Soppressione immunitaria → infezioni.
Epidemiologia (USA)
- 1 su 6 adulti fa binge ~4 volte/mese; 7 drink per binge.
- Più comune in 18–34 anni, ma >50% totali drink binge consumati da ≥35 anni.
- Costo: $249 miliardi/anno (produttività persa, sanità, crimine).
Screening e Intervento
- AUDIT-C (3 domande) o domanda singola: "Quante volte nell'ultimo anno hai bevuto ≥5/4 drink in un giorno?"
- Breve intervento motivazionale (SBIRT) in cure primarie/PS.
- Trattamento: naltrexone, acamprosato, disulfiram; CBT, supporto mutuo (AA, SMART).