Fattori di rischio MST negli adolescenti: comportamenti, biologia e strategie di prevenzione basate sull'evidenza
Gli adolescenti (15-24 anni) contraggono la metà di tutte le nuove infezioni sessualmente trasmesse (IST), pur rappresentando solo il 25% della popolazione sessualmente attiva.
Principali fattori di rischio
- Comportamentali: mancato uso del preservativo, partner multipli/sequenziali, partnership concorrenti, uso di sostanze prima del sesso.
- Biologici: ectopia cervicale (giunzione squamocolonnare immatura) aumenta la suscettibilità a clamidia, gonorrea, HPV. Risposta immunitaria immatura.
- Strutturali: mancanza di accesso a cure riservate, costi, trasporti, stigma.
- Sviluppativi: impulsività, credenze di invincibilità, scarsa valutazione del rischio.
Prevenzione basata sull'evidenza
- Vaccinazione: HPV (9-valente) età 9-26; serie epatite B.
- Preservativi: uso corretto/costante per sesso vaginale/anale/orale. Preservativi interni come opzione.
- Screening: clamidia/gonorrea annuale (NAAT) per tutti i sessualmente attivi <25; HIV per linee guida CDC.
- Terapia accelerata del partner (EPT): legale nella maggior parte degli stati per clamidia/gonorrea.
- PrEP: per giovani ad alto rischio (MSM, transgender, uso di droghe iniettive).
L'educazione sessuale completa combinata a servizi clinici accessibili produce l'impatto maggiore.