Cateterismo Vescicale Femminile: Guida Step-by-Step per Operatori Sanitari
Il cateterismo vescicale femminile consiste nell'inserire un catetere (tubo sterile) nell'uretra per drenare l'urina. Indicato per incontinenza urinaria, ritenzione acuta, monitoraggio diuresi in chirurgia. La procedura richiede tecnica asettica rigorosa.
Materiale Necessario
- Guanti sterili (2 paia)
- Povidone-iodio (Betadine) o clorexidina 2%
- Catetere Foley misura appropriata (Ch 12-16)
- Gel lubrificante sterile (es. lidocaina 2%)
- Siringa 10ml con acqua sterile per palloncino
- Sacca raccolta urine con tubo
- Campo sterile, pinze, garze sterili
Procedura Standard
- Igiene delle mani e preparazione: Lavaggio chirurgico, guanti sterili. Pulizia meato uretrale e grandi labbra con movimenti dall'alto verso il basso (evitando contaminazione anale). Betadine o clorexidina.
- Nuova coppia guanti sterili: Senza toccare l'esterno. Lubrifica generosamente la punta del catetere (primi 5-7 cm).
- Inserimento: Divarica piccole labbra, identifica meato uretrale (sopra vagina, sotto clitoride). Inserisci catetere lentamente. Apparsa urina, avanza altri 5 cm per assicurare posizione in vescica.
- Gonfiaggio palloncino: Mantieni catetere in sede. Gonfia palloncino con 10ml acqua sterile (verifica volume su catetere). Conferma posizione: ritorno urinario continuo.
- Fissaggio: Tira delicatamente finché palloncino non aderisce a collo vescicale. Collega sacca raccolta. Fissa tubo a coscia o addome con cerotto/strap (evita trazione).
Punti Critici
- Tecnica asettica = prevenzione IVU (infezioni vie urinarie)
- Mai forzare: se resistenza, riposiziona o richiedi aiuto urologo
- Documenta: data, ora, calibro, residuo post-minzionale, aspetto urine
- Monitoraggio: diuresi oraria, segni infezione, pervietà catetere