Pap-Test: Quali Tumori e Condizioni Rileva (LSIL, HSIL, AGC, HPV, Cancro)

Indicazioni

Parte della visita ginecologica di routine. Prima esecuzione: inizio attività sessuale o ~21 anni. Frequenza: annuale se normale; dopo i 30 anni, se costantemente negativi, ogni 2-3 anni (linee guida).

Possibili referti e significato

Infezione

Infiammazione/infezione (candida, trichomonas, batteri) → trattamento → ripetizione test → normalizzazione.

ASC-US (Cellule squamose atipiche di significato incerto)

>25-30 anni: test HPV-DNA. Se HPV+: colposcopia.

LSIL (Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado)

Infezione HPV attiva. Follow-up per età/rischio (spesso regressione spontanea).

HSIL (Lesione intraepiteliale squamosa di alto grado)

Rischio evoluzione a carcinoma invasivo. Colposcopia + biopsia → trattamento escissionale (LLETZ, conizzazione) per prevenire cancro.

AGC (Cellule ghiandolari atipiche)

Alterazione ghiandolare endocervicale/endometriale. Colposcopia + biopsia endocervicale/uterina.

Carcinoma cervicale

Cellule anomale invasive. Invio a ginecologo oncologo. Diagnosi precoce = alta guaribilità (stadio IA/IB).

Importanza dello screening regolare

Il Pap-test (oggi citologia su strato sottile/liquid-based) ha ridotto drasticamente incidenza e mortalità per cancro cervicale nei paesi con programmi organizzati.