Sanguinamenti Anomali in Perimenopausa: Cause, Gestione e Rimedi

Perché il ciclo diventa irregolare

La perimenopausa è la transizione verso la menopausa: funzione ovarica declina, estrogeni e progesterone fluttuano imprevedibilmente → cicli irregolari (più ravvicinati o distanziati, flusso abbondante o scarso). Durata: anni.

Quando consultare il medico

Sanguinamento intermestruale, flusso >8 giorni, cicli <21 giorni, flusso molto abbondante (menorragia).

Menorragia: definizione e meccanismo

Menorragia = impregnare >16 assorbenti/tamponi per ciclo. Secondo Jerilynn C. Prior (Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research), in perimenopausa estrogeni alti + progesterone basso → endometrio spesso → sanguinamento abbondante. Anovulazione → nessun corpo luteo → niente progesterone → endometrio non stabilizzato → sanguinamento pesante e prolungato.

Gestione pratica del flusso abbondante

• Ibuprofene 100 mg ogni 4-6 ore (veglia): anti-prostaglandinico, riduce flusso e crampi.
• Più sale e liquidi (brodo, succo di pomodoro) per evitare ipovolemia (vertigini in ortostatismo).
• Integratore di ferro (rischio anemia).

Rimedi fitoterapici per dominanza estrogenica

Secondo Estrogen Matters, associazione sinergica:

• Dong Quai (Angelica sinensis): inibisce sintesi estrogenica.
• Semi di lino macinati: lignani → modulano recettori estrogenici.
• Crusca d'avena: assorbe estrogeni in eccesso a livello intestinale.

La combinazione dei tre ridurrebbe l'effetto della dominanza estrogenica e il sanguinamento eccessivo.