Salute e malattia
I fibromi sono crescite benigne che appaiono nell'utero, solitamente durante gli anni fertili. Secondo la Mayo Clinic, 3 donne su 4 svilupperanno fibromi in qualche momento della vita. Più spesso, i fibromi non causano sintomi e non richiedono cure. Tuttavia, se crescono molto, possono causare disagio e il medico può raccomandare il trattamento.
Ci sono varie opzioni per trattare i fibromi, e una è la farmacoterapia che lavora per ridurre i tumori. Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Gn-RH) agiscono prendendo di mira gli ormoni che stimolano le ovaie a produrre estrogeni e progesterone. Questi farmaci rallentano la produzione di estrogeni e progesterone, lavorando per ridurre i fibromi. Un'altra opzione sono iniezioni di androgeni o Danazolo, un farmaco che agisce come testosterone. Queste iniezioni fermano le mestruazioni e riducono i fibromi. Tuttavia, hanno effetti collaterali indesiderati come approfondimento della voce e crescita di peli. Il medico può anche sostenere l'impianto di un dispositivo intrauterino (IUD) a rilascio di progestinico. Questo dispositivo lavora per contrastare sintomi come sanguinamento abbondante o dolore causati dai fibromi, ma non fa nulla per ridurre i tumori.
L'unica soluzione permanente per i fibromi è l'isterectomia, un'operazione che rimuove completamente l'utero. Anche se i fibromi possono essere rimossi chirurgicamente, spesso ricorrono. La maggior parte delle donne non opterà per l'isterectomia poiché non potranno avere figli dopo questa operazione maggiore. Se decidete di rimuovere solo i fibromi — una procedura chiamata miomectomia — ci sono diversi modi per eseguire l'intervento. Se avete molti fibromi o se sono particolarmente profondi nell'utero, il medico può decidere di aprire l'addome per rimuoverli. Una procedura meno invasiva, la laparoscopia, è usata per fibromi più piccoli. Attraverso piccole incisioni nell'addome, il medico userà strumenti sottili per monitorare e rimuovere i fibromi.
In una procedura chiamata miolisi, un chirurgo userà correnti elettriche attraverso un'incisione laparoscopica per rompere i fibromi e i vasi sanguigni che portano sangue a essi. Un'altra procedura, ablazione endometriale, usa uno strumento speciale inserito nell'utero che usa microonde e calore per rallentare il sanguinamento mestruale. Questo trattamento non è efficace per fibromi fuori dal rivestimento uterino. L'embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) è un altro trattamento dove il medico inietterà piccole particelle nelle arterie che nutrono i fibromi, tagliando l'apporto di sangue e portando infine al restringimento. Questa tecnica sta diventando più popolare poiché è non invasiva. Un potenziale effetto collaterale è compromettere l'apporto di sangue ad altri organi.
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