Salute e malattia
La conizzazione cervicale, o biopsia a cono, è un metodo chirurgico per esaminare la cervice di una donna per formazioni precancerose o cancerose. Viene tipicamente eseguita quando mezzi meno invasivi sono inconcludenti nell'identificare queste condizioni. La conizzazione viene anche eseguita per rimuovere formazioni pericolose una volta identificate. La procedura prende il nome dal segmento di tessuto a forma di cono rimosso dalla cervice.
La catena di eventi che porta alla conizzazione cervicale inizia con reperti anomali su un Pap test — un esame per rilevare anomalie nel tessuto cervicale. In alcuni casi, queste anomalie sono il primo segno di displasia, o formazioni precancerose. Possono anche essere un segno di cellule cancerose effettive. Se il tuo ginecologo è preoccupato per i risultati del tuo Pap test, condurrà ulteriori test per determinare precisamente la natura di eventuali anomalie.
Tipicamente, il primo test usato per questo scopo è una colposcopia, o esame visivo ingrandito della tua cervice. Se la colposcopia è inconcludente, probabilmente subirai una biopsia cervicale, una procedura ambulatoriale in cui vengono prelevati campioni da ogni anomalia tissutale. Se questa procedura è anche inconcludente, una conizzazione cervicale può essere eseguita come test definitivo. Puoi anche avere una conizzazione se la displasia è identificata come cancerosa o precancerosa da altri metodi di test.
La conizzazione cervicale viene eseguita sotto anestesia locale, sedazione endovenosa o anestesia generale. Qualunque metodo sia scelto, dovrai digiunare per sei-dodici ore prima dell'intervento. Una volta sedata, il tuo chirurgo pulirà via qualsiasi muco sulla superficie della tua cervice e inserirà due punti come precauzione contro il sanguinamento. Poi taglierà un segmento a forma di cono della tua cervice, iniziando dall'apertura cervicale e muovendosi verso il canale cervicale. In questo modo, l'apertura del tuo utero — dove la displasia appare più tipicamente — viene rimossa per ulteriore esame.
La fase finale della conizzazione cervicale dipende dalle ragioni del tuo intervento. Se l'intervento è destinato a diagnosticare la presenza di displasia, il tessuto intorno al segmento rimosso viene suturato in posizione per la guarigione. Se l'intervento è destinato a rimuovere displasia confermata, i bordi intorno al segmento rimosso vengono trattati, per eliminare eventuali cellule pericolose residue, e sigillati. Metodi usati qui includono trattamento termico (cauterizzazione), trattamento laser e congelamento tissutale (crioterapia).
La guarigione dalla conizzazione cervicale richiede tipicamente cinque o sei settimane. Dopo la procedura, probabilmente sentirai un certo dolore significativo, che può essere trattato con farmaci orali. Dovrai aspettare due o tre settimane prima di fare esercizio, ed evitare tamponi, lavande vaginali e rapporti sessuali fino a quando non sei completamente guarita.
Potenziali complicazioni della conizzazione cervicale includono sanguinamento abbondante, infezione, sviluppo di tessuto cicatriziale e perforazione dell'utero. In alcuni casi, la procedura risulta in infertilità e aumentati rischi di futuri aborti spontanei. Potresti anche avere risultati di Pap test inaccurati per un certo numero di mesi. Consulta il tuo chirurgo o ginecologo per una spiegazione completa di tutti i possibili risultati chirurgici.
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