Salute e malattia
I fibromi sono crescite anomale che a volte si sviluppano nel tessuto muscolare dell'utero. Si verificano più comunemente tra i 30 anni e la menopausa, e sono presenti in fino al 75% delle donne in questo gruppo. Fortunatamente, i fibromi sono raramente, se non mai, cancerosi. Tuttavia, possono causare sintomi che degradano la qualità della vita. La necessità di un trattamento o cura varia con il grado di disagio associato alla loro presenza.
I fibromi possono svilupparsi sia sulle superfici interne che esterne dell'utero. In alcuni casi, sono completamente contenuti nel tessuto uterino, in altri invadono sostanzialmente l'ambiente circostante. Se avete fibromi uterini, c'è una buona probabilità che non vi causino problemi. Anzi, possono passare completamente inosservati a meno che non siano rivelati durante una procedura come screening prenatale o esame pelvico. È possibile, tuttavia, che i vostri fibromi scatenino sintomi che possono includere mestruazioni dolorose, sanguinamento mestruale abbondante, stitichezza, dolore o pressione pelvica, mal di schiena basso, minzione frequente o dolore durante i rapporti. Se sperimentate uno di questi segni, consultate il medico per una diagnosi corretta.
Il trattamento varierà secondo diversi fattori. Se non avete sintomi evidenti, il ginecologo può decidere che la migliore opzione è semplicemente un esame regolare per monitorare la condizione. Questa "attesa vigile" può continuare fino alla menopausa, quando i fibromi generalmente si riducono. Se i fibromi causano dolore o disagio, o sono in posizione da causare problemi in una futura gravidanza, potreste ricevere un trattamento più attivo.
Se i sintomi sono relativamente lievi, il ginecologo può suggerire un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come naprossene o aspirina per il dolore. Se le mestruazioni abbondanti causano anemia, può anche raccomandare un integratore di ferro.
Il ginecologo può anche trattare i sintomi attraverso farmaci normalmente usati per la contraccezione. Sebbene questi composti non riducano la dimensione dei fibromi, possono aiutare a controllare le mestruazioni. Inoltre, dispositivi intrauterini (IUD) a rilascio di progestinico possono essere usati per controllare dolore e sanguinamento abbondante se i fibromi non alterano significativamente l'interno dell'utero.
Certuni farmaci affrontano più specificamente la presenza di fibromi uterini. Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) come Synarel e Lupron agiscono bloccando la produzione di progesterone ed estrogeni. Senza le normali quantità di queste sostanze, sperimenterete mestruazioni molto più leggere; è anche possibile che i cicli si fermino del tutto. In entrambi i casi, l'effetto complessivo è una diminuzione della dimensione dei fibromi.
Il ginecologo può trattarvi con Danazolo, un androgeno sintetico (ormone maschile) che ha un'influenza simile su mestruazioni e dimensione dei fibromi. Se così, sappiate che l'uso di Danazolo può risultare in sintomi che includono crescita di peli, aumento di peso e approfondimento della voce.
Se necessario, i fibromi possono essere rimossi o ridotti chirurgicamente. Chiedete al vostro ginecologo i dettagli delle opzioni chirurgiche.
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