Salute e malattia
La sindrome del piriforme è una dolorosa condizione miofasciale che colpisce muscoli di glutei, anche e bacino. Poco compresa, recenti segnalazioni sull'uso del Botox per alleviarla hanno sollevato dubbi sull'efficacia. Il Botox è noto per immobilizzare i muscoli facciali ed è usato in dermatologia per rughe e invecchiamento.
La sindrome miofasciale del piriforme (PMS) è poco compresa. Secondo Martin Childers DO, PhD (Wake Forest University Health Services), i pazienti sono prevalentemente donne che hanno subito di recente una caduta con trauma a anche/glutei. Il dolore può irradiarsi da anche e glutei fino a gambe, piedi e dita.
Il dottor Childers ha studiato i trattamenti per la PMS. Uno in esame è il Botox (tossina botulinica/botulismo). Ha guadagnato popolarità oltre la dermatologia, per condizioni muscolari dolorose dove l'immobilizzazione muscolare può dare sollievo.
Il Botox blocca le terminazioni nervose che stimolano il dolore nella sindrome del piriforme. Raramente effetti letali alle dosi usate per il dolore. Tuttavia, effetti collaterali a breve termine post-iniezione: sintomi influenzali (dolori muscolari, cefalea, stordimento, vertigini, febbre, brividi, dolore addominale).
Dolore profondo al punto di pressione a metà tra base della colonna e lunghezza del gluteo. Aumenta se il punto viene premuto. Dolore e formicolio possono irradiarsi lungo una gamba fino a piedi e dita. Il formicolio può sembrare bruciore o sensazione di freddo alla gamba/piede.
L'uso del Botox per la sindrome del piriforme è off-label (non approvato FDA). L'approccio conservativo: stimolazione elettrica muscolare, iniezione di anestetici locali e/o steroidi. Per molti, questi approcci bastano. Se falliscono, il Botox per il dolore da PMS può essere un'opzione ragionevole.
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